Quetiapina e hipotiroidismo

Um estudo de coorte retrospetivo chinês (n=2022) concluiu que o tratamento com quetiapina na fase aguda está associado a um risco acrescido de desenvolvimento de hipotiroidismo de início recente em comparação com o placebo (15% vs 3,5%, respetivamente, RR 4,01; 95% CI, 2,86-5,64) com uma clara associação dose-resposta:

• um total de 2022 pacientes elegíveis foram incluídos na análise final
  • sessenta doentes (15,0%) no grupo da quetiapina desenvolveram hipotiroidismo, enquanto 56 doentes (3,5%) no grupo da não-quetiapina desenvolveram hipotiroidismo
  • o risco relativo (intervalo de confiança de 95%) de desenvolver hipotiroidismo para o uso de quetiapina foi de 4,01 (2,86-5,64) após o ajuste para vários potenciais factores de confusão
  • foi observada uma forte associação dose-resposta entre o uso de quetiapina e o risco de desenvolvimento de hipotiroidismo: os riscos relativos ajustados (intervalos de confiança de 95%) foram de 1,00 (0,25-2,59), 4,22 (2,80-6,25) e 5,62 (3,66-8,38), respetivamente, para doses baixas, médias e altas de quetiapina, em comparação com a não utilização de quetiapina
• os autores do estudo concluíram que:
  • o tratamento de fase aguda com quetiapina para pacientes com esquizofrenia foi fortemente associado ao aumento do risco de desenvolvimento de hipotiroidismo de início recente, com uma clara associação dose-resposta

Referências:

1. Zhao, Y, Wen, SW, Li, M, et al. Associação dose-resposta do tratamento com quetiapina na fase aguda com o risco de hipotiroidismo de início recente em doentes com esquizofrenia. Br J Clin Pharmacol. 2021; 87( 12): 4823-4830. https://doi.org/10.1111/bcp.14928