Redução hiperbólica dos antidepressivos

Afunilamento hiperbólico

• o método Horowitz-Taylor para a redução gradual personalizada da medicação psiquiátrica reconhece que a redução gradual deve ser "hiperbólica" para conseguir uma redução linear da ocupação dos receptores, a fim de evitar a abstinência que, de outro modo, é mais provável que ocorra, especialmente no final de uma redução gradual quando são necessárias doses inferiores às registadas, que eram e continuam a não ser fornecidas pelas empresas farmacêuticas
• hiperbólico significa que as etapas de redução da dose são cada vez mais pequenas à medida que a dose diminui
• o tapering hiperbólico é essencialmente o que muitos doentes, implicitamente e sem utilizar a palavra hiperbólico, defendem há muitos anos e tentam realizar eles próprios através da farmacoterapia "faça você mesmo
• o tapering hiperbólico foi também implicitamente defendido por alguns profissionais e constituiu a ideia de base do desenvolvimento do tapering nos Países Baixos

Um estudo demonstrou que (1)

• a redução gradual hiperbólica dos antidepressivos está associada a uma abstinência limitada e dependente da taxa, que é inversa à taxa de redução gradual
• a demonstração de múltiplos moderadores demográficos, de risco e temporais complexos em séries temporais de dados de retirada indica que a redução gradual dos antidepressivos na prática clínica requer um processo personalizado de tomada de decisão partilhada ao longo de todo o período de redução gradual

Referência:

1. van Os J, Groot PC. Outcomes of hyperbolic tapering of antidepressants (Resultados da redução gradual hiperbólica dos antidepressivos). Ther Adv Psychopharmacol. 2023 May 9;13:20451253231171518.