Sinais e sintomas ano-genitais em que se deve suspeitar ou considerar a possibilidade de abuso sexual de crianças

Sinais e sintomas ano-genitais

• caraterísticas em que se deve suspeitar de abuso sexual - suspeitar de maus tratos a crianças significa um nível sério de preocupação com a possibilidade de maus tratos a crianças, mas não é prova disso
  
  
  • deve suspeitar-se de abuso sexual se uma rapariga ou rapaz tiver uma lesão genital, anal ou perianal (evidenciada por hematoma, laceração, inchaço ou abrasão) e a explicação for inexistente ou inadequada
    
    
  • deve suspeitar-se de abuso sexual se uma rapariga ou rapaz apresentar um sintoma genital ou anal persistente ou recorrente (por exemplo, hemorragia ou corrimento) associado a alterações comportamentais ou emocionais e que não tenha explicação médica
    
    
  • deve suspeitar-se de abuso sexual se uma rapariga ou um rapaz tiver uma fissura anal e se a obstipação, a doença de Crohn e a passagem de fezes duras tiverem sido excluídas como causa
    
    
• caraterísticas em que se deve considerar a possibilidade de abuso sexual - considerar maus-tratos infantis significa que uma explicação possível para a caraterística de alerta ou está incluída no diagnóstico diferencial
  
  
  • o abuso sexual deve ser considerado se for observado um ânus escancarado numa rapariga ou num rapaz durante um exame e não houver explicação médica (por exemplo, uma perturbação neurológica ou obstipação grave)
    
    
  • deve considerar-se a existência de abuso sexual se uma rapariga ou rapaz apresentar um sintoma genital ou anal (por exemplo, hemorragia ou corrimento) sem explicação médica
    
    
  • deve ser considerado abuso sexual se uma rapariga ou rapaz tiver disúria (desconforto ao urinar) ou desconforto ano-genital persistente ou recorrente e sem explicação médica (por exemplo, vermes, infeção urinária, problemas de pele, falta de higiene ou alergias conhecidas)
    
    
  • o abuso sexual deve ser considerado se houver evidência de um ou mais corpos estranhos na vagina ou no ânus. A presença de corpos estranhos na vagina pode ser indicada por um corrimento vaginal ofensivo

Referência:

• 1. NICE (julho de 2009). Quando suspeitar de maus-tratos a crianças