Riscos

Os possíveis riscos principais incluem:

• riscos associados à anestesia
• anomalias cardiovasculares - arritmias cardíacas
• lesões da língua, dentes, ossos - menos agora que são utilizados relaxantes musculares (1)
• hematoma subdural (2)
• perda de memória:
  • a amnésia retrógrada e anterógrada ocorre de forma aguda, embora muitos doentes não se apercebam disso
  • os doentes podem continuar a queixar-se de perda de memória durante meses - há poucas provas que sustentem este facto, embora a própria depressão prejudique a memória

Os possíveis riscos menores incluem:

• se for mulher - possível amenorreia
• dores de cabeça
• queimaduras dos eléctrodos
• confusão transitória que se resolve em poucas horas

Com base no número de tratamentos efectuados, a taxa de mortalidade associada à ECT foi estimada em menos de 1 morte por cada 73 440 tratamentos (1). Os eventos adversos mais frequentemente notificados relacionados com a ECT foram lesões na boca (incluindo lesões dentárias e na língua).

Num estudo de coorte retrospetivo (n=10.016, Ontário), não se verificou um aumento clinicamente significativo do risco de eventos médicos graves com a ECT (0,25 vs. 0,33/pessoa/ano no grupo exposto vs. não exposto; HR 0,78; 95% CI 0,61-1,00) e o risco de suicídio foi significativamente reduzido (p<0,03) (3)

Referência:

• Watts BV et al. An examination of mortality and other adverse events related to electroconvulsive therapy using a national adverse event report system. J ECT. 2011 Jun;27(2):105-8.
• Saha D, Bisui B, Thakurta RG, Ghoshmaulik S, Singh OP. Hematoma subdural crónico após terapia electro-convulsiva. Jornal Indiano de Medicina Psicológica. 2012;34(2):181-183
• Kaster TS et al. Risco de eventos médicos graves em pacientes com depressão tratados com terapia eletroconvulsiva: um estudo de coorte retrospetivo com pontuação de propensão. Lancet Psychiatry (12 de julho de 2021).