Tizanidina

A tizanidina é um agonista dos recetores alfa-2-adrenérgicos, indicado para o tratamento da espasticidade resultante de esclerose múltipla, lesão medular, acidente vascular cerebral, esclerose lateral amiotrófica e traumatismo cranioencefálico. (1)

A dosagem inicia-se com 2 mg uma vez por dia. A dose é aumentada, de acordo com a resposta, em 2 mg por dia a cada 3-4 dias, até se atingir uma dose máxima de 24 mg por dia, dividida em 4 doses.

Os principais efeitos secundários incluem:

• sonolência
• boca seca
• distúrbios gastrointestinais

A utilização da tizanidina requer precaução em doentes com insuficiência hepática. Artigos de revisão sobre a tizanidina relatam casos de hepatotoxicidade grave, insuficiência hepática aguda e morte. É necessário medir os níveis de creatinina e realizar testes de função hepática no início do tratamento e, posteriormente, um mês após ter sido atingida a dose de manutenção. Monitorizar periodicamente os exames de função hepática em doentes submetidos a tratamento crónico com tizanidina e em doses mais elevadas. (2)

A utilização concomitante de tizanidina com fluvoxamina ou ciprofloxacina é contraindicada devido a hipotensão significativa e aumento do comprometimento psicomotor. (3)

Deve consultar-se o resumo das características do produto antes de prescrever este medicamento.

Referência

1. Kamen L, Henney HR, Runyan JD. Uma visão geral prática da utilização da tizanidina na espasticidade secundária à esclerose múltipla, ao acidente vascular cerebral e à lesão medular. Curr Med Res Opin. Fevereiro de 2008; 24(2):425-39
2. LiverTox: Informação clínica e de investigação sobre lesões hepáticas induzidas por medicamentos [Internet]. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais; 30 de janeiro de 2017. Tizanidina
3. Granfors MT et al. A ciprofloxacina aumenta significativamente as concentrações e o efeito hipotensor da tizanidina, ao inibir o seu metabolismo pré-sistémico mediado pelo citocromo P450 1A2. Clin Pharmacol Ther. Dezembro de 2004; 76(6):598-606.