A ECT só é indicada na presença de sintomas depressivos, uma vez que parece ter poucos efeitos anti-obsessivos.
Os centros psicocirúrgicos praticam também a leucotomia bimedial. Embora os benefícios a curto prazo sejam bons, com redução da ansiedade e dos sintomas obsessivos, os resultados a longo prazo não são conhecidos. A psicocirurgia deve ser vista como um último recurso no TOC grave que não responde aos medicamentos e à psicoterapia.
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