- vasculite cutânea localizada rara em adultos
- idiopática, mas pode ocasionalmente ocorrer em caso de hepatite, VIH ou malignidade hematológica (1)
- outras associações possíveis incluem (2) infeção prévia, particularmente por estreptococos, ou pode ser uma manifestação de neoplasia oculta, incluindo mieloma, mielodisplasia ou leucemia mieloide aguda, e doenças não neoplásicas, como doença inflamatória intestinal, policondrite recidivante e artrite reumatoide
- não há associação com vasculite sistémica e os auto-anticorpos não são normalmente detectados
- placas vermelho-púrpura ocorrem nas costas das mãos e nas articulações; estas placas endurecem gradualmente e tornam-se amarelo-acastanhadas
- histologia - leucocitoclasia com fibrose e formação de granuloma
- mesmo quando a evolução clínica é crónica, o quadro histológico é agudo (2) As caraterísticas microscópicas incluem neutrófilos angiocêntricos com alguma leucocitoclasia, mas a fibrina é escassa
- o infiltrado é frequentemente misturado com alguns histiócitos contendo lípidos
- pode estar novamente presente fibrose angiocêntrica laminada.
- mesmo quando a evolução clínica é crónica, o quadro histológico é agudo (2) As caraterísticas microscópicas incluem neutrófilos angiocêntricos com alguma leucocitoclasia, mas a fibrina é escassa
- tratamento - tratamento com dapsona (1)
Referência:
- (1) Dermatologia na Prática (2003), 11(4), 14-18.
- (2) Davies DJ. Vasculite de pequenos vasos. Cardiovascular Pathology 2005; 14 (6): 335-346.
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