Metotrexato e AINEs

Toxicidade renal

• A toma conjunta de metotrexato e de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina, o ibuprofeno ou o naproxeno, pode aumentar o risco de toxicidade renal

AINEs e toxicidade do metotrexato

• tomar metotrexato e AINEs pode aumentar o risco de toxicidade do metotrexato
  • devido à redução da eliminação renal
  • os riscos desta interação são maiores com doses elevadas de metotrexato e em pessoas com insuficiência renal pré-existente

Opções de tratamento sugeridas (1):

• utilizar AINEs em combinação com metotrexato com precaução, a conselho de um especialista (por exemplo, reumatologista)
  • a aspirina administrada como antiplaquetário pode ser continuada em pessoas que estejam a tomar metotrexato (1)
  • a monitorização de rotina do metotrexato deve detetar quaisquer sinais de toxicidade do metotrexato.
• aconselhar as pessoas que estão a tomar metotrexato a evitar comprar AINEs sem receita médica (por exemplo, ibuprofeno oral ou doses analgésicas de aspirina) sem falar primeiro com o seu médico ou farmacêutico
• aconselhar a pessoa a comunicar sinais de toxicidade do metotrexato, por exemplo, dor de garganta, úlceras na boca, nódoas negras ou hemorragias inexplicáveis

Referência:

1. Serviço de Farmácia Especializada do NHS (30 de junho de 2025). Gerir as interações com o metotrexato