Osteíte púbica

• a sínfise púbica é uma articulação fibrocartilaginosa
  • a osteíte púbica é uma doença inflamatória dolorosa da sínfise púbica
    
    
• ocorre mais frequentemente em homens de 30-40 anos que praticam futebol, basquetebol ou corrida de longa distância (1)
  
  
• principalmente causada por traumatismo de impactação, mas também pode resultar de inflamação primária, parto ou secundária a infeção
  
  
• um aumento súbito da frequência, da intensidade ou da duração do treino, uma limitação da amplitude de movimentos da anca ou uma fraqueza dos abdutores ou adutores da anca podem provocar osteíte púbica
  

Investigações e diagnóstico:

• diagnóstico confirmado radiologicamente quando numa radiografia simples AP da bacia, os achados incluem irregularidade subcondral bilateral, erosões ósseas e quistos
• nota também:
  • a cintigrafia óssea com isótopos mostrará um aumento localizado da captação do isótopo
  • A ressonância magnética demonstra edema da medula óssea

As opções de tratamento incluem:

• fisioterapia para estabilização do núcleo, exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos abdominais, adutores e abdutores da anca, esteróides e anestesia local ou cirurgia
• os procedimentos cirúrgicos incluem a ressecção em cunha da sínfise púbica, curetagem ou sinfisiodese

Referências:

• 1) Haider NR, Syed RA, Dermady D. Osteíte púbica: um importante gerador de dor em mulheres com dor pélvica inferior ou abdominal: relato de um caso e revisão da literatura. Pain Physician 2005; 8: 145-7