Propeptídeo N-terminal do procolagénio tipo III (PIIINP) e metotrexato

Em doentes com psoríase a tomar metotrexato, a medição do peptídeo N-terminal do procolagénio III é aconselhada como indicador de fibrose hepática, embora seja geralmente efectuada em cuidados secundários (1,2)

O que é o péptido N-terminal do procolagénio III?

• Presume-se que o processo de fibrose hepática seja causado pela produção excessiva de matriz extracelular (ECM) nas células estreladas hepáticas (HSCs) (3,4)
• o aumento de fragmentos de MEC depositados no espaço de Disse conduz a lesões hepáticas
  • o maior componente da MEC é o colagénio
  • no fígado, o colagénio de tipo III ocorre principalmente
• durante a síntese do colagénio de tipo III, o N-terminal do procolagénio tipo III (PIIINP) é separado do procolagénio tipo III
  • a fibrogénese resulta na libertação de fragmentos de ECM no sangue
    • a quantidade de propeptídeo de procolagénio tipo III pode ser um indicador direto da síntese de colagénio e da sua deposição no espaço extracelular
    • o aumento da quantidade de propeptídeo de procolagénio tipo III pode indicar a transformação do tecido hepático normal em tecido conjuntivo (1,2,3,4)

Notas (6):

• A PIIINP não é um marcador específico do fígado
  • concentrações aumentadas de PIIINP têm sido também outras condições associadas à produção anormal de colagénio
    • por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, doença coronária e fibrose pulmonar

Referência:

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