Colostomia terminal (na sequência de uma operação de Hartmann ou de uma excisão abdominoperineal do reto)

Uma colostomia terminal segue-se a um procedimento de Hartmann ou a uma excisão abdominoperineal do reto. O local do estoma é previamente marcado na fossa ilíaca esquerda. É efectuada uma incisão na parede abdominal, através das camadas musculares e no peritoneu. O cólon mobilizado e fixado com pinças é introduzido; se o estoma for de longa duração, pode ser formado um túnel peritoneal para evitar a herniação interna e o prolapso.

A parede abdominal é fechada à volta do cólon e a pinça é removida por excisão. Os bordos do cólon são suturados à pele com Vicryl interrompido, de modo a que não haja espaços na junção mucocutânea. Aplica-se um saco de colostomia.