Teste de anticorpos anti-AChR

O teste do anticorpo anti- recetor de acetilcolina é específico para a miastenia gravis. Os anticorpos anti-recetor ACh (AChR) são medidos por um ensaio de imunoprecipitação em que o AChR é marcado com iodo alfa-bungarotoxina, um veneno de cobra que se liga especificamente ao AChR, e incubado com soro

• o título de anticorpos está aumentado em 85% dos doentes com doença generalizada e em cerca de 50% dos doentes com a forma ocular.

A nível individual, existe uma boa correlação entre o título de anticorpos e a gravidade da doença, mas a relação não se aplica de forma geral, presumivelmente devido à heterogeneidade dos anticorpos.

Os doentes com resultados negativos neste teste, mas com suspeita clínica de miastenia, devem ser testados para detetar anticorpos contra outros determinantes da função da junção neuromuscular.

• a grande maioria dos doentes com miastenia gravis generalizada (cerca de 85%) e miastenia gravis ocular pura (cerca de 50%) tem anticorpos contra o recetor nicotínico da acetilcolina (AChR) do músculo esquelético
  • adicionalmente, 8%-10% dos doentes com doença generalizada têm anticorpos para recetor de tirosina quinase específico do músculo (MuSK)uma enzima envolvida no agrupamento de receptores de acetilcolina na fenda sináptica

Referência:

• Jeffrey M. Statland, Emma Ciafaloni. Myasthenia gravis: Cinco coisas novas Neurol Clin Pract. 2013 abril; 3(2): 126-133.