Critérios de referenciação dos cuidados primários - hiperplasia benigna da próstata

Deve ser considerada a possibilidade de recorrer a um especialista para

• doentes com sintomas graves, particularmente quando rapidamente progressivos
  
  
• se o exame rectal for anormal
  
  
• na HBP complicada, por exemplo, infecções urinárias recorrentes, hematúria, retenção urinária, nefropatia obstrutiva, cálculos urinários
  
  
• doentes com PSA elevado
  
  
• doentes que não respondem ao tratamento medicamentoso para a HBP

Considerar orientações de encaminhamento urgente para o cancro da próstata (2)

• encaminhar os homens utilizando uma via de encaminhamento por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para o cancro da próstata se a próstata parecer maligna no exame rectal digital
  
  
• considerar um teste de antigénio específico da próstata (PSA) e um exame rectal digital para avaliar o cancro da próstata em homens com
  • quaisquer sintomas do trato urinário inferior, tais como noctúria, frequência urinária, hesitação, urgência ou
  • retenção ou
  • disfunção erétil ou
  • hematúria visível
    
    
• encaminhar os homens utilizando uma via de encaminhamento por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para o cancro da próstata se os seus níveis de PSA estiverem acima do intervalo de referência específico para a idade

Referência:

• Prescribers' Journal (1999), 39 (1), 9-15.
• NICE (junho de 2015). Orientações de encaminhamento para suspeita de cancro