Critérios mínimos de Loeb para o diagnóstico de infeção do trato urinário (ITU) num residente de um estabelecimento de cuidados de longa duração (lar residencial)

Critérios mínimos de Loeb para o diagnóstico de infeção do trato urinário (ITU) num residente de cuidados de longa duração (lar residencial)

Loeb et al utilizaram a opinião de peritos para desenvolver critérios para iniciar antibióticos em instalações de cuidados de longa duração (LTCFs)

Catterino et al observam:

• as questões também complicam o estudo das infecções em idosos
  • os critérios de diagnóstico que se baseiam na presença de sintomas e/ou resultados de cultura podem não ser exactos numa população em que os sintomas estão frequentemente ausentes e os microrganismos colonizadores estão frequentemente presentes
    • por exemplo, a elevada prevalência de bacteriúria assintomática nos idosos significa que confiar apenas nas culturas de urina sobrestima as ITU agudas
    • Note-se também que 50% dos idosos com ITU bacteriémica, um caso claro de infeção aguda verdadeira, não apresentam sintomas urinários

Critérios mínimos de Loeb para o diagnóstico de infeção do trato urinário (ITU) num residente de cuidados de longa duração (lar residencial) - para residentes que não têm um cateter de demora

• Disúria aguda
• ou
• Febre (>37,9°C ou aumento de 1,5°C em relação à temperatura de base) E pelo menos um dos seguintes: urgência nova ou agravada, frequência, dor suprapúbica, hematúria macroscópica, sensibilidade do ângulo costovertebral ou incontinência urinária

Referências:

• Caterino JM, Leininger R, Kline DM, Southerland LT, Khaliqdina S, Baugh CW, Pallin DJ, Stevenson KB. Accuracy of Current Diagnostic Criteria for Acute Bacterial Infection in Older Adults in the Emergency Department (Precisão dos actuais critérios de diagnóstico para infecções bacterianas agudas em adultos mais velhos no departamento de emergência). J Am Geriatr Soc. 2017 Ago;65(8):1802-1809.
• Piggott K L, Trimble J, Leis J A. Reduzindo testes desnecessários de cultura de urina em residentes de instalações de cuidados de longo prazo BMJ 2023; 382: e075566 doi: 10.1136 / bmj-2023-075566