Hematospermia

A hematospermia é a presença de sangue no ejaculado.

A incidência exata da hematospermia continua a ser desconhecida, mas estima-se que seja de aproximadamente 1 em cada 5 000 doentes urológicos

A maioria dos casos é indolor, benigna e autolimitada, embora, para os doentes, isto possa constituir uma situação angustiante e alarmante. Presume-se que muitos casos resultem de traumatismos menores no trato genital. Outra causa possível é a prostatite, que também se caracteriza por dor perineal.

Tratamento nos cuidados de saúde primários, caso não haja causa identificável (2):

• para homens com menos de 40 anos de idade que não tenham tido mais de três episódios de hematospermia no espaço de um mês:
  • assegurar-lhes que é extremamente improvável que se trate de uma causa grave
  • o doente deve ser aconselhado a regressar caso ocorram mais de três episódios de hematospermia ou caso os episódios de hematospermia se prolonguem por mais de um mês

Indicações para encaminhamento para urologia: (2)

• Homens com idade ≥ 40 anos
• Hematospermia persistente ou recorrente
• Resultados suspeitos no exame retal digital
• Resultados anormais do PSA
• Suspeita de neoplasia maligna da próstata, bexiga, testículos ou uretra com base na anamnese, no exame físico ou nos exames complementares
• Hematúria concomitante
• Hematospermia apesar do tratamento da causa suspeita
  

Referência:

1. Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hematospermia — uma revisão sistemática. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
2. Dantanarayana N. Aust Fam Physician: Hematospermia. Volume 44, Número 12, dezembro de 2015