O diagnóstico baseia-se na história e no exame, na presença de bactérias e células de pus na urina e no crescimento do organismo. Note-se que, nas fases iniciais, as células de pus podem não ser excretadas na urina, devido à "paragem" do rim afetado. Assim, uma MSU negativa não exclui o diagnóstico.
Outros exames possíveis
- radiografia abdominal simples - pode mostrar um cálculo; 90% dos cálculos do trato urinário são radiopacos
- ecografia - pode revelar um sistema coletor dilatado
- TC - quando efectuada antes, imediatamente após e em intervalos de tempo após a injeção de material de contraste, é a modalidade preferida para avaliar a pielonefrite bacteriana aguda (1)
- também preferida à radiografia convencional e à ultrassonografia (US) para avaliar a pielonefrite enfisematosa
IVU (raramente utilizada) - pode revelar um rim temporariamente não funcional no lado afetado
Referência:
- Craig WD et al. Pyelonephritis: Radiologic-Pathologic Review.RadioGraphics 2008; 28(1).
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