In der Regel ist ein Patient mit akutem Nierenversagen nicht in der Lage, Natrium oder Kalium auszuscheiden. Daher ist es in der Regel erforderlich, ihre Zufuhr auf ein Minimum zu reduzieren, das mit einer angemessenen Ernährung vereinbar ist. Die Überwachung des Elektrolytgleichgewichts erfolgt durch regelmäßige Messung der Plasmaelektrolyte.
Eine refraktäre Hyperkaliämie ist eine Indikation für eine Notfalldialyse.
Patienten, die sich von einem akuten Nierenversagen erholen, können polyurisch werden und übermäßige Mengen an Natrium und Kalium mit dem Urin verlieren. Bei diesen Patienten kann eine Kalium- und Natriumsupplementierung erforderlich sein.
Wenn der Patient hyperkaliämisch wird, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen und einen nachfolgenden Herzstillstand. Es gibt typische EKG-Veränderungen, die bei Patienten mit Hyperkaliämie beobachtet werden können. Bei einer akut auftretenden Hyperkaliämie können Maßnahmen wie die Verwendung von Ionenaustauscherharzen oder die intravenöse Infusion von Glukose und Insulin zur vorübergehenden Behandlung dieses Zustands eingesetzt werden.
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