Klinische Merkmale

Nach einer Inkubationszeit von etwa zehn Tagen (Bereich 7 bis 18 Tage) (1) entwickeln sich die klinischen Merkmale wie folgt:

Katarrhalisches Stadium:

• Prodromalerkrankung (dauert 2-4 Tage) mit Fieber, Schnupfen, Bindehautentzündung und Husten
• Koplik-Flecken -
  • pathognomonisch für Masern
  • hellrote Flecken mit einem bläulich-weißen Fleck in der Mitte auf der Wangenschleimhaut, vor allem auf der Innenseite der Wangen
  • tritt in der Regel kurz vor Beginn des Ausschlags auf und hält 2 bis 3 Tage an (3)
• manchmal generalisierte Lymphadenopathie
• Reizbarkeit
• von Anfang an infektiös
• Photophobie
• Halsweh
• Unterleibsschmerzen (3)

Exanthematisches Stadium:

• Der Ausschlag erscheint 3 bis 5 Tage später, makulopapulös, zunächst hinter den Ohren, breitet sich auf das Gesicht und dann auf den Körper aus, wird konfluierend und verblasst am dritten Tag
• Der Schweregrad anderer Symptome kann 2 bis 4 Tage vor Auftreten des Ausschlags zunehmen, wobei die Symptome am ersten Tag des Ausschlags am stärksten sind (3).

Die klinische Genesung bei unkomplizierten Masern kann kurz nach dem Auftreten des Ausschlags eintreten (2).

Bei immungeschwächten Patienten treten Fieber oder Ausschlag möglicherweise erst Wochen oder Monate nach der Exposition auf (2).

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Der Zeitrahmen für eine Maserninfektion wurde beschrieben (4):

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Referenz:

• (1) Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "Das Grüne Buch", Kapitel 21 Masern (August 2006)
• (2) Asaria P, MacMahon E. Measles in the United Kingdom: can we eradicate it by 2010? BMJ. 2006;333(7574):890–895
• (3) Perry R.T, Halsey N.A. The Clinical Significance of Measles: A Review. The Journal of Infectious Diseases 2004;189:S4-S16.
• (4) Public Health England (November 2019). National Measles Guidelines.