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Eliminierung von Medikamenten

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Die Ausscheidung von Arzneimitteln erfolgt in der Regel über die Niere:

  • glomeruläre Filtration - z. B. Kreatinin, Digoxin, Gentamicin
  • tubuläre Sekretion - Penicillin
  • passive Rückresorption - Aspirin, Chinidin, Amphetamin

Nierenversagen ist wichtig, wenn ein Medikament:

  • zu mehr als 50 % unverändert ausgeschieden wird
  • aktive Metaboliten hat, die unverändert ausgeschieden werden
  • ein niedriges toxisches/therapeutisches Verhältnis aufweist, z. B. Digoxin, Gentamicin und andere Aminoglykoside, Procainamid, Lithium, Methotrexat.

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