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Schätzung des Flüssigkeitsbedarfs

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Das von der British Burn Association empfohlene Flüssigkeitsregime für schwere Verbrennungen orientiert sich an der Schätzung der Verluste, die mit der Parkland-Formel ermittelt werden. Die Parkland-Formel kann nicht angewandt werden ohne Kenntnis des:

  • Gewicht des Patienten in Kilogramm; entweder direkt gemessen, aus der Krankengeschichte entnommen oder geschätzt
  • Schätzung der Verbrennungsfläche - siehe Untermenü

Der Flüssigkeitsbedarf für die ersten 24 Stunden in Millilitern ist also wie folgt: (3-4 ml Hartmann-Lösung multipliziert mit dem Gewicht des Patienten in Kilogramm) multipliziert mit der gesamten prozentualen Körperoberfläche (TBSA) der Verbrennung. Die Hälfte des errechneten Volumens wird in den ersten acht Stunden nach der Verbrennung verabreicht. Das restliche Volumen wird in den folgenden sechzehn Stunden verabreicht. Die Entscheidung, 3 ml oder 4 ml pro kg pro %TBSA zu verabreichen, hängt von der jeweiligen Situation ab. Die größere geschätzte Menge wird verabreicht, wenn eine Verbrennung vorliegt:

  • Inhalationsverletzungen
  • elektrische Verletzungen mit wahrscheinlichen tiefen Gewebeschäden
  • ein Kind als Opfer
  • vorherige Dehydrierung, z. B. bei längerer Verzögerung vor der Verlegung
  • begleitendes Trauma; bei schweren Traumata kann ein Blutersatz erforderlich sein

Darüber hinaus benötigen Kinder und Erwachsene Erhaltungsflüssigkeiten - siehe Untermenü. Der Flüssigkeitsbedarf für den zweiten 24-Stunden-Zeitraum ist im Untermenü aufgeführt.

Der geschätzte Flüssigkeitsbedarf ist nur ein Näherungswert, und eine genaue Überwachung ist unerlässlich - siehe Hauptmenü.

Die Muir- und Barclay-Formel bietet eine alternative Volumenschätzung.


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