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Atrioventrikulärer Knoten (Anatomie)

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Der Atrioventrikularknoten ist eine spezialisierte Ansammlung von Leitzellen, die die einzige Verbindung zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern für die Weiterleitung einer Depolarisationswelle zur Auslösung der Kontraktion darstellen.

Er ist oval und etwa 0,6 x 0,3 cm groß. Es befindet sich in der subendokardialen Schicht der Herzwand des Interatriumseptums. In Bezug auf den rechten Vorhof liegt es im Koch'schen Dreieck. In Bezug auf den linken Vorhof liegt er neben der Basis des Mitralklappenanulus. Anterior und inferior verläuft der Knoten kontinuierlich mit dem atrioventrikulären Bündel, da er hinter dem zentralen Faserkörper verläuft.

Es wird angenommen, dass die Depolarisation des AVN entweder durch eine Erregungsleitung erfolgt, die sich von benachbarten kontraktilen Vorhofmyozyten ausbreitet, oder über spezielle Leitungsbahnen - die Internodalbahnen. Die Zellen des Knotens sind für die Verlangsamung der Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern verantwortlich. Dies ermöglicht eine sequentielle atriale und ventrikuläre Kontraktion. Der Knoten ist anfällig für neuronale Modulation: Sympathikusfasern erhöhen die Leitungsgeschwindigkeit, Parasympathikusfasern haben den gegenteiligen Effekt.

Histologisch gesehen sind die Schlüsselelemente des AVN:

  • Purkinje-Zellen:
    • Sie befinden sich an der Außenseite des Knotens
    • leiten relativ schnell zu den inneren Zellgruppen
  • stellate Knotenmyozyten; eine kleinere Population als in der SAN
  • Übergangsmyozyten:
    • leiten langsam
    • größter Bestandteil des Knotens
    • oben unregelmäßig angeordnet, bilden aber unten diskrete Bahnen, wo sie in das atrioventrikuläre Bündel übergehen

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