Hyperprolaktinämie

Ein Patient ist hyperprolaktinämisch, wenn die Serumkonzentration von Prolaktin erhöht ist.

Hyperprolaktinämie kann sein

• physiologisch, aufgrund von:
  • Schwangerschaft
  • Laktation
  • Stress
    
    
• pathologisch, z. B. aufgrund von
  • Medikamente
  • ein Prolaktinom oder ein anderer Hirntumor
  • ektopische Prolaktinsynthese

Welcher Prolaktinspiegel ist signifikant?(1)

• Leicht erhöhte Prolaktinwerte (400-600mu/L) können physiologisch und symptomlos sein, höhere Werte sind jedoch in der Regel pathologisch
  • sollte wiederholt werden, um eine Hyperprolaktinämie zu bestätigen
• stark erhöhte Werte (über 5.000mu/L) deuten in der Regel auf einen Prolaktin-produzierenden Hypophysentumor hin

Beachten Sie, dass die Referenzbereiche von Labor zu Labor variieren.

Anmerkungen:

• Die Prolaktinsekretion variiert mit der Zeit, so dass die Serumspiegel nachts 2-3 mal höher sind als tagsüber. Der Prolaktinspiegel normaler Menschen steigt auch als Reaktion auf physiologische Reize wie Schlaf, Bewegung, Schwangerschaft und chirurgischen Stress an (2).
• die meisten Patienten mit einem Prolaktinom sind Frauen
• der Rückgriff auf einen einzigen, nicht im Ruhezustand gemessenen Prolaktinwert kann zu einer Überdiagnose der Hyperprolaktinämie führen. Bei Zufallswerten <2.000 mU/L (94 ng/mL) sollte eine Ruheprobe in Betracht gezogen werden (3)

Referenz:

• GPonline. Hyperprolaktinämie: Diagnose und Management (Zugriff am 28. Juli 2018)
• South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactin. (Accessed July 28th 2018)
• Whyte MB et al. Bedeutung des kanülierten Prolaktintests bei der Definition der Hyperprolaktinämie. Pituitary. 2015 Jun;18(3):319-25