Ätiologie

Die häufigste Ursache sind

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) - etwa 72 % der Frauen mit klinischem Hyperandrogenismus haben PCOS (1)
• idiopathischer Hyperandrogenismus - die Androgenspiegel sind nicht erhöht, was auf eine Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen zurückzuführen ist (2). Es kann ein erhöhter Spiegel von peripheren Androgenen wie 3-Alpha-Androstandiol-Glucorinid vorliegen. Die Erkrankung beginnt in der Regel im frühen Teenageralter und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Eine familiäre Vorbelastung kann vorhanden sein.

Andere Ursachen:

• Nebenniere -
  • nicht-klassische kongenitale Nebennierenhyperplasie (weniger als 5 %)
  • kongenitale Nebennierenhyperplasie
  • Cushing-Syndrom
  • virilisierender Tumor
• Hypophyse -
  • Akromegalie
  • Hyperprolaktinämie (1)
• Eierstock -
  • virilisierende Tumore
  • gonadale Dysgenesie
• Schilddrüsenfunktionsstörung (1)
• iatrogene -
  • Medikamente - androgene Medikamente, orale Verhütungsmittel, Phenytoin
• Menopause - man nimmt an, dass dies auf den sinkenden Östrogenspiegel zurückzuführen ist, der zu unkontrollierten Androgeneffekten führt, die meist mit Hirsutismus im Gesicht einhergehen (4)
• Turner-Syndrom

Referenz:

• (1) Al Robaee A et al. Update on hirsutism. Acta Dermatovenerol. 2008;17(3):103-19
• (2) Rosenfield R.D. Hirsutismus. NEJM 2005; 353:2578-2588
• (3) Hunter MH, Carek PJ. Bewertung und Behandlung von Frauen mit Hirsutismus. Am Fam Physician. 2003;67(12):2565-72
• (4) Clark C. Beratung von Frauen mit Hirsutismus. Die pharmazeutische Zeitschrift 2008;280