Fußkomplikationen sind bei Menschen mit Diabetes weit verbreitet
- schätzungsweise 10 % der Menschen mit Diabetes haben irgendwann in ihrem Leben ein diabetisches Fußgeschwür
- Ein Fußgeschwür kann definiert werden als eine örtlich begrenzte Verletzung der Haut und/oder des darunter liegenden Gewebes unterhalb des Knöchels bei einer Person mit Diabetes.
Ein "diabetischer Fuß" kann das Ergebnis sein von:
- periphere Neuropathie
- periphere Ischämie
- häufig liegt eine gemischte Ätiologie vor
Der atherosklerotische Fuß ist blass, kalt und pulslos.
Der neuropathische Fuß ist rot, warm und hat tastbare Pulse.
Diabetes ist die häufigste Ursache für nichttraumatische Amputationen von Gliedmaßen, wobei diabetische Fußgeschwüre mehr als 80 % der Amputationen bei Menschen mit Diabetes vorausgehen
- nach einer ersten Amputation ist die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Amputation bei Menschen mit Diabetes doppelt so hoch wie bei Menschen ohne Diabetes
- die Sterblichkeitsrate nach diabetischen Fußgeschwüren und Amputationen ist hoch: bis zu 70 % der Menschen sterben innerhalb von 5 Jahren nach einer Amputation und etwa 50 % innerhalb von 5 Jahren nach der Entwicklung eines diabetischen Fußgeschwürs
- Man geht davon aus, dass die hohe Sterblichkeitsrate mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängt, was die Bedeutung eines guten Diabetes- und Herz-Kreislauf-Risikomanagements unterstreicht.
- obwohl Menschen südasiatischer, afrikanischer und afrikanisch-karibischer Herkunft ein höheres Diabetesrisiko haben, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Prävalenz von diabetischen Fußulzerationen und Amputationen in diesen Untergruppen höher ist als in der allgemeinen Bevölkerung von Menschen mit Diabetes im Vereinigten Königreich
Referenz: