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Behandlung

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Das Ziel der Behandlung sollte die Kontrolle der Symptome und eine Wachstumshormonkonzentration von weniger als 5 mU/l sein.

  • Wenn die Ursache der Akromegalie ein Mikroadenom ist, dann:
    • Behandlung der Wahl ist die transsphenoidale chirurgische Exploration
    • weitere Behandlung:
      • Wenn sich die Symptome bessern, der insulinähnliche Wachstumsfaktor normal ist und die Wachstumshormonkonzentration weniger als 5 mU/l beträgt, ist keine weitere Behandlung angezeigt.
      • Wenn die oben genannten Bedingungen nicht erfüllt sind, sollte eine externe Bestrahlung in Betracht gezogen werden. Auch eine medikamentöse Behandlung (Bromocriptin oder Octreotid) kann in jährlichen Abständen verabreicht und wieder abgesetzt werden, um die Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Wachstumshormonsekretion zu beurteilen.

  • ältere Patienten mit Akromegalie
    • Wenn der Patient älter ist und eine Operation kontraindiziert ist, scheinen diese Patienten anfälliger für die Wirkung von Octreotid zu sein als jüngere Patienten.

  • Patienten mit Makroadenomen (> 1 cm im Durchmesser)
    • Die transsphenoidale Operation ist die Behandlung der Wahl
    • Andere Maßnahmen wie externe Strahlentherapie und medikamentöse Behandlung können ebenfalls angezeigt sein, um den Wachstumshormonspiegel unter 5 mU/l zu senken.

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