Vorhersage des Risikos für osteoporotische Frakturen

Eine Risikovorhersage zur genauen Identifizierung von Personen mit hohem osteoporotischem Frakturrisiko, die von einer therapeutischen oder präventiven Maßnahme profitieren könnten, ist eine Notwendigkeit, da die Identifizierung von Personen mit hohem Risiko dazu beitragen wird, die mit osteoporotischen Frakturen verbundene Morbidität zu verringern (1)

• In mehreren Leitlinien wird ein Ansatz empfohlen, bei dem anhand des absoluten 10-Jahres-Frakturrisikos Hochrisikopatienten ermittelt werden, die wahrscheinlich von einer Intervention profitieren (1).

Der traditionell verwendete Ansatz ist die Messung der Knochenmineraldichte (BMD)

• Diese Methode ist aufgrund der Kosten und der geringen Sensitivität nicht für ein Bevölkerungsscreening geeignet.
• die meisten Frakturen treten bei Frauen mit normaler BMD auf
• Es hat sich gezeigt, dass Risikovorhersagealgorithmen, die die BMD nicht berücksichtigen, fast genauso gut sind wie solche, die die BMD berücksichtigen.

Risikovorhersagealgorithmen sind in der Regel am besten, wenn sie in einem klinischen Umfeld entwickelt werden, in dem sie auch angewendet werden sollen (1).

Zu den verfügbaren Instrumenten zur Bewertung des Frakturrisikos gehören:

• WHO-Risikoberechner (FRAX)
• QFracture-Score (1)

Referenz:

• 1. Internationale Osteoporose-Stiftung und Nationale Osteoporose-Stiftung 2011. Osteoporose: Belastung, Gesundheitsversorgung und Chancen in der EU. Ein Bericht, der in Zusammenarbeit mit der Internationalen Osteoporosestiftung (IOF) und dem Europäischen Verband der Pharmazeutischen Industrie (EFPIA) erstellt wurde.