Durch Lithium verursachte Schilddrüsenfunktionsstörung
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- Lithium hemmt die Ausschüttung von T4 und T3 durch noch nicht vollständig geklärte Mechanismen
- Lithium wird mit Schilddrüsenentzündung, Kropf, Hypothyreose und möglicherweise Hyperthyreose in Verbindung gebracht
- Struma – die Inzidenz von Struma bei Patienten unter Lithiumtherapie liegt bei fast 50 %; im Allgemeinen zeigt sie sich als glatte Vergrößerung der Schilddrüse und erfordert keine weiteren Maßnahmen
- Hypothyreose – tritt bei 20–30 % der mit Lithium behandelten Patienten auf; spricht auf eine Behandlung mit Thyroxin an; ein Absetzen der Lithiumbehandlung ist in der Regel nicht erforderlich
- Vor Beginn einer Lithiumtherapie sollten bei den Patienten eine Halsuntersuchung sowie Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt werden; die Schilddrüsenfunktion sollte während der Lithiumtherapie alle 6–12 Monate kontrolliert werden
Literaturhinweis
- Kibirige D, Luzinda K, Ssekitoleko R. Spektrum lithiumbedingter Schilddrüsenanomalien: eine aktuelle Perspektive. Thyroid Res. 7. Februar 2013; 6(1):3
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