Behandlung von Hypoadrenalismus

Die Behandlung zielt auf eine rasche Erhöhung der zirkulierenden Glukokortikoide und den Ausgleich von Salz- und Glukoseverlusten ab.

Durch den Allgemeinmediziner:

• Hydrocortison 100 mg im - Wirkung hält 6 Stunden an - oder 100 mg iv - Wirkung hält 4 Stunden an, Blutentnahme, sofortige Verlegung ins Krankenhaus

Im Krankenhaus:

• Hydrocortison 100 mg im oder iv
• 1 Liter normale Kochsalzlösung als Infusion über 30-60 Minuten mit 5 % Dextrose bei Hypoglykämie; danach können mehrere Liter erforderlich sein
• Hydrocortison 6 Stunden lang fortführen, bis der Patient stabil ist - bei dieser Dosis ist kein Fludrocortison erforderlich, da das hohe Cortisol eine schwache Mineralocorticoid-Wirkung ausübt
• die orale Substitution kann nach 24 Stunden beginnen und über 3-4 Tage auf die Erhaltungsdosis reduziert werden
• Fludrocortison kann später eingeführt werden.