Ätiologie

Eine Hyperkaliämie kann auf Folgendes zurückzuführen sein:

• gestörte Ausscheidung
  • akute Nierenverletzung/chronische Nierenerkrankung
  • Medikamenteneinnahme
    • Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker
    • NSAIDs
    • kaliumsparende Diuretika
    • Trimethoprim
    • Heparin
    • Lithium
  • Verminderter distaler Nierenfluss
    • Akute Nierenschädigung/chronische Nierenerkrankung
    • kongestive Herzinsuffizienz
    • Zirrhose
  • Hypoaldosteronismus
    • Nebenniereninsuffizienz
    • Mangel an adrenokortikotropem Hormon
  • primäre renale tubuläre Defekte
    • Sichelzellenanämie
    • SLE
    • Amyloidose
    • obstruktive Uropathie
• Transzelluläre Verschiebung
  • Insulinmangel/-resistenz
  • Bewegung
  • Azidose
  • Gewebsnekrose oder -lyse (Rhabdomyolyse, Tumorlyse-Syndrom, schwere Verbrennungen)
  • Hypertonus
    • Hyperglykämie
    • Mannitol
  • Medikamente
    • Betablocker
    • Digoxin-Toxizität
    • Somatostatin
  • Zellzerfall/Leckage
• erhöhte Zufuhr
  • Kalium-Ergänzung
  • Transfusion von roten Blutkörperchen
  • Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt
    • Feigen
    • Melasse
    • Seetang
    • Pralinen
    • Kleie-Getreide
    • Gemüse (Spinat, Tomaten, Pilze, Karotten)
    • Trockenfrüchte und Nüsse
    • Obst (Banane, Kiwi, Orange, Mango)
  • Kalorienreiche Eiweißpräparate
  • Penicillin G Kalium
• unechte Hyperkaliämie (auch Pseudohyperkaliämie genannt) (1,2)

Anmerkung:

• Gesunde Menschen erhöhen in der Regel ihre Ausscheidung, wenn sie zu viel Kalium zu sich nehmen. Daher geht eine diätetisch bedingte Hyperkaliämie meist mit einer gleichzeitigen Niereninsuffizienz einher (1,2).

Referenz:

(1) Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Potassium Disorders: Hypokaliämie und Hyperkaliämie. Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):59-70.

(2) Nyirenda MJ et al. Hyperkaliämie. BMJ. 2009;339:b4114.