Die Wahl der Operation hängt von der Höhe der Läsion über dem Analrand, ihrer Konfiguration, der groben Ausdehnung und dem Grad der Differenzierung sowie dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Eine Kolostomie kann erforderlich sein und sollte mit dem Patienten besprochen werden.
Es werden vier Hauptoperationen angewandt:
- lokale Resektion: wenn der Patient zu alt oder gebrechlich ist, um eine größere Operation zu überstehen
- anteriore Resektion des Rektums: bei Wucherungen, die mehr als 10 cm vom Analrand entfernt sind, aber unterhalb der Rekto-Sigmoid-Grenze liegen
- abdomino-perineale Resektion des Rektums: bei Wucherungen, die weniger als 10 cm vom Analrand entfernt sind
- Verfahren nach Hartmann: wenn der Tumor nicht resezierbar ist
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