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Kolorektale Karzinome sprechen relativ schlecht auf Chemotherapie an, aber Lebermetastasen können gelegentlich durch 5-Fluorouracil (5 FU) kontrolliert werden.
Test auf RAS- und BRAF-V600E-Mutationen bei allen Patienten mit metastasiertem Darmkrebs, die für eine systemische Krebsbehandlung geeignet sind
Adjuvante Chemotherapie bei Rektumkarzinom
- Erwägung einer adjuvanten Chemotherapie für Patienten mit Hochrisiko-Rektumkarzinom im Stadium II und allen Rektumkarzinomen im Stadium III, um das Risiko eines lokalen und systemischen Wiederauftretens zu verringern
Adjuvante Chemotherapie bei Dickdarmkrebs
- Erwägen Sie eine adjuvante Chemotherapie nach der Operation bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Hochrisikostadium II
- Optionen für die adjuvante Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III (Dukes' C) nach einer chirurgischen Behandlung dieser Erkrankung:
- Capecitabin als Monotherapie
- Oxaliplatin in Kombination mit 5-Fluorouracil und Folinsäure
Chemotherapie bei fortgeschrittenem und metastasiertem Dickdarm- und Enddarmkrebs
- Wenn Patienten mit fortgeschrittenem und metastasiertem Kolorektalkarzinom mehrere Chemotherapeutika angeboten werden, ist eine der folgenden Chemotherapiesequenzen in Betracht zu ziehen, sofern sie nicht kontraindiziert sind:
- FOLFOX (Folinsäure plus Fluorouracil plus Oxaliplatin) als Erstlinienbehandlung und dann Irinotecan als Einzelwirkstoff als Zweitlinienbehandlung oder
- FOLFOX als Erstlinienbehandlung, dann FOLFIRI (Folinsäure plus Fluorouracil plus Irinotecan) als Zweitlinienbehandlung oder
- XELOX (Capecitabin plus Oxaliplatin) als Erstlinienbehandlung und dann FOLFIRI (Folinsäure plus Fluorouracil plus Irinotecan) als Zweitlinienbehandlung.
Biologische Therapie bei metastasiertem Kolorektalkarzinom
- Pembrolizumab wird als Option für unbehandeltes metastasiertes Kolorektalkarzinom mit hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI) oder Mismatch-Reparatur-Mangel (MMR) bei Erwachsenen empfohlen (3)
Referenz: