Untersuchung

Zu den wichtigsten Untersuchungen bei chronischer Pankreatitis gehören:

• Blutuntersuchungen:
  • Serum-Amylase - normalerweise normal, kann aber bei einem akuten oder chronischen Anfall leicht erhöht sein
  • Albumin- und Gerinnungsuntersuchungen - können aufgrund einer assoziierten Zirrhose oder Malabsorption abnormal sein
  • niedrige Kalzium- oder Vitamin-B12-Serumwerte deuten auf Malabsorption hin
  • Erhöhte alkalische Phosphatase deutet auf eine Obstruktion der Gallenwege hin, wenn die Gamma-GT erhöht ist, oder selten auf Osteomalazie
  • Glukose kann bei exokriner Insuffizienz erhöht sein
    
    
• Bildgebung:
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens - 30 % zeigen Verkalkungen der Bauchspeicheldrüse in späteren Stadien
  • Ultraschall - zeigt Gallensteine, Erweiterung der Ausführungsgänge, Morphologie der Bauchspeicheldrüse
  • CT-Untersuchung - angezeigt, wenn der Ultraschall abnormal ist; zeigt größere Anomalien in der Anatomie der Bauchspeicheldrüse
    • Die Computertomografie ist das erste bildgebende Verfahren für Personen mit einer Vorgeschichte und Symptomen, die auf eine chronische alkoholbedingte Pankreatitis hindeuten (1)
  • ERCP - "Goldstandard"; zeigt eine Erweiterung und Verformung des Pankreas-Hauptganges und seiner Seitenäste; ein normales ERCP schließt jedoch eine chronische Pankreatitis nicht völlig aus
    
    
• Funktionstests - z. B. Sekretin-, Lundh-, Pankreolauryl-Tests - nützlich für die Diagnose von Patienten mit wiederkehrenden Symptomen, deren bildgebende und andere Tests normal sind
• Tests der exokrinen und endokrinen Funktion des Pankreas
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Hinweis:

• 1) NICE (Juni 2010). Störungen des Alkoholkonsums.