Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GORD) ist definiert als Symptome oder Schleimhautschäden, die durch einen anormalen Reflux von Mageninhalt in die Speiseröhre verursacht werden (1)
Zwischen dem pathologischen und dem symptomatischen Schweregrad der GORD besteht eine geringe Korrelation. Mit anderen Worten: Die Beziehung zwischen Refluxsymptomen, endoskopischen Befunden und der Exposition der Speiseröhre gegenüber Säure ist nicht eindeutig (2).
Druck- und Säuremanometriestudien zeigen, dass gastroösophagealer Reflux in normalen Situationen auftritt, z. B. beim Aufstoßen. In manchen Situationen ist es recht schwierig zu entscheiden, wann es sich um einen anormalen Zustand handelt.
Dieser Zustand kann durch eine Endoskopie, einen Barium-Schluck oder eine 24-Stunden-pH-Überwachung untersucht werden.
Sie kann eine Reflux-Ösophagitis verursachen; die Ösophagitis tritt also bei denselben ätiologischen Faktoren wie Reflux auf, aber nur, wenn das Problem schwerwiegend oder chronisch ist.
Antireflux-Lebensstil (AL) und Symptome von GORD
- In einer Studie (3) wurde festgestellt, dass die Einhaltung von AL-Maßnahmen selbst bei regelmäßigen Anwendern von PPIs und/oder H2RAs mit einem geringeren Risiko für Symptome verbunden ist (HR 0,50; 95% CI, 0,42-0,59 für diejenigen mit 5 vs. ohne Einhaltung von AL-Faktoren) und etwa 40% der mindestens wöchentlich auftretenden Symptome verhindern kann.
- In dieser Studie waren die fünf Antireflux-Lebensstilfaktoren Normalgewicht (BMI >=18,5 und <25,0), Nichtrauchen, mäßige bis starke körperliche Betätigung für mindestens 30 Minuten täglich, nicht mehr als 2 Tassen Kaffee, Tee oder Limonade täglich und eine umsichtige Ernährung (die oberen 40 % der Bewertung des Ernährungsmusters)
Referenz:
- (1) Kenneth R., et al.Aktualisierte Richtlinien für die Diagnose und Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit .American journal of gastroenterology 2005;100:190-200
- (2) Mark Fox und Ian Forgacs. Gastroösophageale Refluxkrankheit:Klinische Überprüfung.BMJ 2006; 332: 88 - 93
- (3) Mehta RS et al. Association of Diet and Lifestyle With the Risk of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms in US Women. JAMA Intern Med. Veröffentlicht online am 4. Januar 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7238
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