Extraintestinale Manifestationen

Häufig bei Morbus Crohn, etwa 35 % der Patienten sind betroffen (1).

Sie treten häufiger bei Morbus Crohn im Dickdarm auf, können aber bei jedem Subtyp vorhanden sein (2).

Zu den extraintestinalen Manifestationen bei Morbus Crohn gehören:

• leichte Eisenmangelanämie als Folge von Blutverlusten
• Arthritis; ankylosierende Spondylitis ist aufgrund des gemeinsamen HLA-B27-Antigens mit Morbus Crohn assoziiert
• Arthralgie
• Klumpenbildung
• Hautmarkierungen
• hepatobiliäre Erkrankungen, die von Pericholangitis bis zu Zirrhose reichen
• Erythema nodosum
• megaloblastische Anämie
• Pyoderma gangrenosum
• Uveitis und Episkleritis (1)
• selten, Amyloidose als Folge eines langjährigen Morbus Crohn
• selten kann eine granulomatöse Cheilitis ein Symptom des Morbus Crohn sein
• venöse Thromboembolien (1)

Extraintestinale Manifestationen können

• zeitlich mit der CD-Aktivität zusammenhängen, z. B. - periphere Arthritis, Erythema nodosum, orale aphthöse Ulzera und Episkleritis
• unabhängig voneinander auftreten, z. B. - Pyoderma gangrenosum, Uveitis, axiale Arthropathie und primär sklerosierende Cholangitis (1)

Perianalfisteln sind bei 10 % der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden und können die Hauptbeschwerde sein (2).

Referenz:

• (1) Van Assche G et al. Der zweite europäische evidenzbasierte Konsens zur Diagnose und Behandlung des Morbus Crohn: Besondere Situation. Zeitschrift für Morbus Crohn und Colitis 2010; 4:63-101
• (2) Van Assche G et al. Der zweite europäische evidenzbasierte Konsens über die Diagnose und Behandlung von Morbus Crohn: Definitionen und Diagnose. Zeitschrift für Morbus Crohn und Colitis 2010; 4:7-27