Ätiologie

Mundgeruch kann auf orale oder nicht orale Ursachen zurückzuführen sein (1).

Orale Ursachen:

• Die häufigste Ursache für Mundgeruch ist eine schlechte Mundhygiene.
  • Dies ist auf die Ansammlung von Speiseresten und bakteriellem Zahnbelag auf Zähnen und Zunge zurückzuführen.
  • Orale Mikroben wie Prevotella (Bacteroides) melaninogenica, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis und andere gramnegative Bakterien zersetzen Speisereste, was zur Produktion von Chemikalien wie flüchtigen Schwefelverbindungen, Diaminen und kurzkettigen Fettsäuren führt, die für den Mundgeruch verantwortlich sind.
    
    
• Andere orale Ursachen sind:
  • akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (Vincent-Krankheit, Grabenmund) - verantwortlich für die meisten auffälligen Mundgerüche
  • akute Gingivitis
  • erwachsene und aggressive Parodontitis
  • Perikoronitis
  • trockene Buchse
  • Xerostomie
  • orale Ulzeration
  • orale Malignität

Nicht orale Ursachen:

• Erkrankungen der Atemwege
  • Fremdkörper
  • Sinusitis, Tonsillitis
  • Lungenerkrankungen - Malignität, Bronchiektasen, Lungenabszesse, nekrotisierende Pneumonie (1,2)
• Gastrointestinaltrakt
  • Pharyngo-Ösophagus-Divertikel
  • gastro-ösophageale Refluxkrankheit
  • Pylorusstenose oder Duodenalobstruktion
  • Helicobacter pylori-Infektion kann Mundgeruch verursachen
• Systemische Erkrankung
  • Leberversagen (fetor hepaticus)
  • Nierenversagen (Endstadium)
  • diabetische Ketoazidose
  • Leukämien
  • Trimethylaminurie ("Fischgeruch-Syndrom")
• Drogen
  • Lösungsmittel-Missbrauch
  • Chloralhydrat
  • Nitrite und Nitrate
  • Dimethylsulfoxid
  • Disulphiram
  • einige zytotoxische Wirkstoffe
  • Phenothiazine
  • Amphetamine

Vorübergehender Mundgeruch ist häufig und kann verursacht werden durch

• flüchtige Lebensmittel wie Knoblauch, Zwiebeln oder Gewürze (Durian ist angeblich am schlimmsten)
• Tabak und Alkohol
• Betelnussprodukte (1,2)

Referenz:

• (1) Porter S.R, Scully C. Mundgeruch (Halitosis). BMJ 2006;333(7569):632-635
• (2) ADA-Rat für wissenschaftliche Angelegenheiten. Mündlicher Mundgeruch. J Am Dent Assoc. 2003;134(2):209-14