Thrombozytenaggregationshemmer zur Sekundärprävention von Schlaganfällen

Patienten mit Schlaganfall oder TIA sollten zwei Wochen lang Aspirin erhalten, gefolgt von einer endgültigen plättchenhemmenden Behandlung (1):

• Clopidogrel wird als Option zur Verhinderung okklusiver vaskulärer Ereignisse empfohlen:
  • für Personen, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit oder eine multivaskuläre Erkrankung haben oder
  • für Menschen, die einen Myokardinfarkt erlitten haben, nur wenn Aspirin kontraindiziert ist oder nicht vertragen wird
    
    
• Dipyridamol mit modifizierter Wirkstofffreisetzung in Kombination mit Aspirin wird als Option zur Vorbeugung von okklusiven vaskulären Ereignissen empfohlen:
  • für Personen, die eine transitorische ischämische Attacke erlitten haben oder
  • für Menschen, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, nur wenn Clopidogrel kontraindiziert ist oder nicht vertragen wird
    
    
• Dipyridamol mit modifizierter Wirkstofffreisetzung wird als alleinige Option zur Vorbeugung von okklusiven vaskulären Ereignissen empfohlen:
  • für Menschen, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, nur wenn Aspirin und Clopidogrel kontraindiziert sind oder nicht vertragen werden oder
  • für Menschen, die eine transitorische ischämische Attacke erlitten haben, nur wenn Aspirin kontraindiziert ist oder nicht vertragen wird

Personen, die derzeit Clopidogrel oder Dipyridamol mit modifizierter Wirkstofffreisetzung entweder mit oder ohne Aspirin außerhalb der oben genannten Kriterien erhalten, sollten die Möglichkeit haben, die Behandlung so lange fortzusetzen, bis sie und ihre Ärzte es für angemessen halten, die Behandlung zu beenden.

Verweis:

• (1) NICE (Dezember 2010) - Clopidogrel und Dipyridamol mit modifizierter Wirkstofffreisetzung zur Prävention okklusiver vaskulärer Ereignisse