Lachgas wird in niedriger Dosis für die Inhalationsanalgesie verwendet, z. B. mit einem 50%igen Sauerstoffgemisch - "Entonox" -, oder in höheren Konzentrationen mit anderen Mitteln zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Anästhesie.
Lachgas sollte in folgenden Fällen für die Inhalationsanästhesie vermieden werden
- wenn hohe Sauerstoffkonzentrationen in der Atemluft erforderlich sind
- in den ersten vier Wochen der Schwangerschaft
- bei langen Operationen an Patienten mit geschlossenem Gasraum - es besteht eine hohe Diffusionsfähigkeit, die zu einer Volumenzunahme führt, so dass sich z. B. ein Pneumothorax vergrößern und die Atmung beeinträchtigen kann
- zerebrale Vasodilatation, Anstieg des intrakraniellen Drucks
- wo eine Alternative mit geringerer Luftverschmutzung ausreichen würde
Eine chronische Exposition gegenüber Distickstoffoxid kann den Folsäurestoffwechsel beeinträchtigen, was zu allen Anzeichen eines Mangels führt, z. B. megaloblastische Anämie, Neuropathie.
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