Die beiden Hauptursachen sind:
- Hyperprolaktinämie
- mechanische Stimulation der Brüste
Letzteres ist auf die neuroendokrine Reflexsekretion von Prolaktin zurückzuführen und ist die wahrscheinlichste Erklärung bei einer Frau mit normalem Menstruationszyklus, die vor kurzem gestillt hat. Es kann sein, dass die Frau aus Neugierde ihre Brüste nach Milch absucht. Alternativ kann es auch zu einer körperlichen Stimulation beim Geschlechtsverkehr kommen.
Seltener kann eine Galaktorrhoe bei der Einnahme von Antidepressiva (insbesondere selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern), kombinierten oralen Kontrazeptiva, starken Beruhigungsmitteln und verwandten Präparaten, z. B. Antiemetika wie Prochlorperazin, oder Methyldopa auftreten.
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