Das Stillen ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Säuglingen mit besonderen Stoffwechselstörungen, z. B. - klassischer Galaktosämie
- bei Müttern
- HIV-positive Mütter
- obwohl in den Industrieländern kontraindiziert, kann in den Entwicklungsländern das Stillen das Risiko einer HIV-Infektion über die Muttermilch überwiegen
- positiv für das humane T-Zell-Lymphotrophe-Virus Typ I oder II oder unbehandelte Brucellose - Stillen und Abgabe von abgepumpter Milch ist kontraindiziert
- bei aktiver (infektiöser) unbehandelter Tuberkulose
- Ausgedrückte Milch kann verwendet werden, da diese infektiösen Organismen nicht durch die Milch übertragen werden
- kann mit dem Stillen begonnen werden, wenn die Mutter mindestens 2 Wochen lang behandelt wird und nachgewiesen wird, dass sie nicht mehr infektiös ist
- mit aktiven Herpes-simplex-Läsionen an der Brust -
- kann stillen und die abgepumpte Milch der anderen Brust verwenden, wenn sie frei von Läsionen ist.
- Mütterlicher Drogenmissbrauch, z. B. - PCP (Phencyclidin), Kokain und Cannabis können in der Muttermilch nachgewiesen werden und sind daher kontraindiziert (1)
- mütterliche Drogen, z. B. - Krebsmedikamente (Antimetaboliten); diagnostische oder therapeutische radioaktive Substanzen
- die 5 Tage vor bis 2 Tage nach der Entbindung an Windpocken erkrankt sind
- Vermeiden des Stillens, bis die Mutter nicht mehr infektiös ist (5 Tage nach Auftreten des Ausschlags)
- abgepumpte Milch kann zum Stillen verwendet werden (2,3)
In folgenden Fällen überwiegen die Vorteile des Stillens die Risiken:
- bei Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiven Müttern
- Mütter, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind
- die Mutter ist Trägerin des Zytomegalie-Virus (außer möglicherweise bei Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht)
- Rauchen der Mutter - Empfehlung, mit dem Rauchen aufzuhören und nicht in der Wohnung zu rauchen
- die Mutter konsumiert alkoholische Getränke
- der Konsum sollte minimiert und auf gelegentlich kleine Mengen beschränkt werden (nicht mehr als 0,5 g Alkohol pro kg Körpergewicht, was bei einer 60 kg schweren Mutter etwa 2 oz Schnaps, 8 oz Wein oder 2 Bier entspricht)
- Vermeiden Sie das Stillen für 2 Stunden oder länger nach dem Alkoholkonsum, um die Konzentration des Alkohols in der aufgenommenen Milch zu minimieren.
- Babys, die mit Gelbsucht und Hyperbilirubinämie geboren werden - in seltenen Fällen von Hyperbilirubinämie muss das Stillen möglicherweise vorübergehend unterbrochen werden (3).
Beachten Sie, dass Mehrlingsgeburten als Hindernis für das Stillen angesehen werden können - das Stillen ist bei Zwillingen schwierig und kann bei Drillingen fast unmöglich sein. In einem Übersichtsartikel zu diesem Thema wird jedoch festgestellt, dass (1):
- Muttermilch ist die beste verfügbare Nahrungsquelle für Einlinge und Mehrlinge gleichermaßen
- Mütter sind in der Lage, genügend Milch für mehr als ein Kind zu produzieren. Damit Mehrlinge den größtmöglichen Nutzen aus dieser natürlichen Ressource ziehen können, brauchen Mütter viel Unterstützung und Anleitung
- Dies kann eine Ernährungs- und andere Beratung während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie eine intensive Unterstützung in der Anfangsphase des Stillens umfassen.
- Viele Mütter benötigen auch Unterstützung bei den häufigen Prüfungen und Schwierigkeiten, die Teil der potenziell tiefgreifenden Erfahrung des Stillens von Mehrlingen sind.
- Wenn das Stillen jedoch nicht möglich ist, müssen die Mitarbeiter des Gesundheitswesens vorsichtig sein und eine wertende Haltung vermeiden, die Schuldgefühle hervorrufen könnte.
Eine Mutter, die nicht stillen kann, kann trotzdem Muttermilch anbieten, indem sie stattdessen ihre Milch abpresst und sie ihrem Baby gibt.
Referenz: