Mittelohrentzündung

Mittelohrentzündung

• ist eine Entzündung des Mittelohrs, die manchmal mit einer Infektion der oberen Atemwege einhergeht.
• Sie kann wie folgt eingeteilt werden:
  • akut eitrig
  • chronisch eitrig
  • serös/sekretorisch
    
    
• akute eitrige Mittelohrentzündung
  • kann durch virale oder bakterielle Infektionen oder durch eine bakterielle Infektion als Komplikation einer viralen Erkrankung verursacht werden,
  • Sie verursacht Ohrenschmerzen und Druckempfindlichkeit
    
    
• Chronische eitrige Mittelohrentzündungen sind in der Regel nicht schmerzhaft.
  
  
  • äußert sich durch anhaltenden Ausfluss aus dem Ohr in Verbindung mit einer Trommelfellperforation und einem gewissen Grad von Schallleitungsschwerhörigkeit. Chronische Otitis
• seröse oder sekretorische Otitis media
  • bezieht sich auf nicht-suppurative Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr
  • Diese Erkrankung geht häufig mit einer Funktionsstörung oder Obstruktion der Eustachischen Röhre einher, wie sie beispielsweise durch eine Tonsillenhyperplasie oder wiederkehrende Infektionen entstehen kann.
  • Diese Erkrankung ist eine wichtige Ursache für Hörprobleme bei Kindern.
  • bei Erwachsenen kann ein einseitiger seröser Erguss auf einen Nasopharynx-Tumor zurückzuführen sein, der ausgeschlossen werden sollte

Eine Überprüfung ergab, dass (1):

• Verdacht auf akute Mittelohrentzündung bei Kindern mit Ohrenschmerzen (Ohrensymptome können subtil sein, insbesondere bei jungen, vorsprachlichen Kindern), mit oder ohne Fieber

• das Vorhandensein eines Mittelohrergusses bei der Otoskopie eine Voraussetzung für die Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung ist
  
  
• Antibiotika-Behandlung
  • orale Antibiotika bei Kindern mit akuter Mittelohrentzündung, die sich systemisch unwohl fühlen, und bei Kindern, die aufgrund vorbestehender Komorbiditäten ein hohes Risiko für Komplikationen haben
  • orale Antibiotika können bei Kindern unter 2 Jahren mit beidseitiger akuter Otitis media und bei Kindern jeden Alters mit akuter Otitis media und akutem Ausfluss aus dem Ohr bei spontaner Ruptur des Trommelfells in Betracht gezogen werden

Referenz:

• Venekamp RA et al. Akute Otitis media bei Kindern.BMJ 2020;371:m4238 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m4238