Perforation des Trommelfells

Eine Perforation des Trommelfells führt zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit auf dem betroffenen Ohr.

Zu den Ursachen gehören:

• Infektion
  • eitrige akute Otitis media mit Trommelfellperforation
  • chronische Otitis media mit Trommelfellperforation
• Trauma
  • des Trommelfells
  • am Schläfenbein
• iatrogen - Myringotomie mit Einlage eines Tympanostomierohrs

Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• abwartendes Verhalten - die Perforation kann spontan abheilen
  • Es wurde eine Studie durchgeführt, um die Merkmale der spontanen Trommelfellperforation bei akuter Otitis media zu definieren (1)
    • Die Perforation schloss sich bei 94 Prozent der Patienten innerhalb eines Monats spontan. Der Heilungsprozess verlief allmählich, und nach dem Verschluss der Perforation kam es für einige Zeit zu einem Mittelohrerguss, bevor die normale Belüftung wiederhergestellt war
• Myringoplastik (Tympanoplastik) - Reparatur einer persistierenden Trommelfellperforation

Anmerkungen:

• Einsetzen eines Tympanostomiekanals (2):
  • Bei Kanülen, die länger als 30 Monate verbleiben, ist es unwahrscheinlich, dass sie spontan austreten, und bei Kanülen, die länger als 24 Monate verbleiben, besteht eine höhere Rate an Restperforationen
  • wenn eine Sonde entfernt werden muss, besteht eine höhere Perforationsrate als bei spontan austretenden Sonden

Referenz:

1. Berger G. Art der spontanen Trommelfellperforation bei akuter Otitis media bei Kindern. J Laryngol Otol. 1989 Dec;103(12):1150-3.
2. Schraff SA et al. Outcomes bei Kindern mit perforiertem Trommelfell nach Einlage eines Paukenröhrchens: Ergebnisse unter Verwendung eines Pilot-Behandlungsalgorithmus. Am J Otolaryngol. 2006 Jul-Aug;27(4):238-43.