Klinische Merkmale

Nach der Geburt

• Etwa 90 % der Neugeborenen mit cCMV (congenital cytomegalovirus) haben keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion.
  
  
• von den 10 %, die symptomatisch sind, weisen die meisten eine Kombination von einem oder mehreren Befunden auf
  • Zu den klassischen Anzeichen von cCMV bei Neugeborenen gehören:
    • geringes Gestationsalter,
    • Mikrozephalie,
    • Gelbsucht,
    • Hepatosplenomegalie,
    • petechialer Ausschlag,
    • Krampfanfälle, oder
    • intrakranielle Anomalien (z. B. Verkalkungen)
    • Schallempfindungsschwerhörigkeit (SNHL) (einseitig oder beidseitig) ist ebenfalls häufig
      
      

Bei Neugeborenen ohne offensichtliche Symptome kann die Diagnose durch ein systematisches Neugeborenen-Screening gestellt werden oder retrospektiv, wenn die Schallempfindungsschwerhörigkeit später in der Kindheit diagnostiziert wird.

Mögliche klinische Probleme:

• 1 Monat bis 1 Jahr alt
  • Mögliche klinische Probleme
    • Fütterungsprobleme, Krampfanfälle, SNHL, Chorioretinitis, Entwicklungsverzögerungen, Schlafprobleme
  • Mögliche Untersuchungsergebnisse
    • anhaltend niedriger Tonus oder sich entwickelnde Spastik, geringe Kernkraft, Mikrozephalie, anhaltende Hepatosplenomegalie
• 1 - 6 Jahre alt
  • Mögliche klinische Probleme
    • Fütterungsschwierigkeiten, Krampfanfälle/Epilepsie, SNHL, Sehstörungen, Entwicklungsverzögerungen, Lernschwierigkeiten, Schlafschwierigkeiten, Verhaltensprobleme, Gleichgewichtsstörungen, Mobilitätsbedarf
  • Mögliche Untersuchungsergebnisse
    • Anhaltend niedriger Tonus oder sich entwickelnde Spastizität, eingeschränkter Bewegungsumfang aufgrund von Spastizität, geringe Kernkraft
• 6- 18 Jahre alt
  • Mögliche klinische Probleme
    • Fütterungsschwierigkeiten, Krampfanfälle/Epilepsie, SNHL, Sehstörungen, Entwicklungsverzögerung, Lernschwierigkeiten, Schlafprobleme, Verhaltensprobleme,
      Gleichgewichtsprobleme, Mobilitätsbedarf, zunehmende Unabhängigkeit bei der Selbstversorgung
  • Mögliche Untersuchungsergebnisse
    • Anhaltend niedriger Tonus oder sich entwickelnde Spastizität, eingeschränkter Bewegungsumfang aufgrund von Spastizität, geringe Kernkraft

Referenz:

1. Pesch MH et al. Kongenitale Cytomegalovirus-Infektion.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212