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Riesenzellarteriitis

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Die Arteriitis temporalis ist eine chronische Gefäßerkrankung unbekannten Ursprungs, die bei älteren Menschen auftritt und durch eine granulomatöse Entzündung der Wand mittelgroßer und großer Arterien gekennzeichnet ist (1).

Obwohl jede große Arterie betroffen sein kann, sind es die Äste der Halsschlagader, die den Großteil der Symptome und Anzeichen verursachen. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich die Aorta und ihre extrakraniellen Äste (2).

Es besteht eine erhebliche klinische Überschneidung mit der Polymyalgia rheumatica.

Das American College of Rheumatology ist der Ansicht, dass 3 der 5 entwickelten Diagnosekriterien erfüllt sein müssen, um die Diagnose der Arteriitis temporalis zu stützen.

Kriterium

Definition

Alter des Patienten von mehr als 50 Jahren bei Ausbruch der Krankheit

Entwicklung von Symptomen oder Befunden, die beginnen, wenn ein Patient älter als 50 Jahre ist

Neue Kopfschmerzen

Neu auftretender oder neuartiger lokalisierter Schmerz im Kopf

Abnormität der Schläfenarterie

Empfindlichkeit der Schläfenarterie beim Abtasten oder verminderter Puls der Schläfenarterie, die nicht auf eine Arteriosklerose der Halsarterien zurückzuführen sind

Erhöhte ESR

ESR größer als 50 mm pro Stunde nach der Westegren-Methode

Abnormale Biopsie

Biopsieprobe mit Arterie, die eine Vaskulitis zeigt, die durch eine überwiegende Infiltration mit mononukleären Zellen oder eine granulomatöse Entzündung, gewöhnlich mit vielkernigen Riesenzellen, gekennzeichnet ist

Verdacht auf Riesenzellarteriitis, wenn die Person 50 Jahre oder älter ist und mindestens eines der folgenden Symptome aufweist (4):

  • Ein neu aufgetretener, lokalisierter Kopfschmerz, der gewöhnlich einseitig im Schläfenbereich auftritt, aber gelegentlich auch diffus oder beidseitig ist
  • Eine Anomalie in der Schläfenarterie, wie z.B. Druckempfindlichkeit, Verdickung oder Knötchenbildung (bei 45-75% der Betroffenen vorhanden). Gelegentlich ist die darüber liegende Haut gerötet, und die Pulsation kann vermindert oder nicht vorhanden sein.

Referenz:


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