Nitrofurantoin-induzierte Agranulozytose

Nitrofurantoin-induzierte Agranulozytose

Die idiosynkratische arzneimittelinduzierte Agranulozytose ist eine seltene lebensbedrohliche Nebenwirkung, die durch eine absolute Neutrophilenzahl <500 Zellen/muL Blut gekennzeichnet ist.

In einer Übersichtsarbeit wurde festgestellt (1):

• In Bezug auf Fälle von Agranulozytose im Zusammenhang mit der Einnahme von Nitrofurantoin
  • Die Agranulozytose scheint unabhängig von der Nierenfunktion aufzutreten, aber eine Kreatinin-Clearance <60 ml/min wäre ein Risikofaktor
• Die Überwachung der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen, der Granulozyten und der Nierenfunktion kann eine Agranulozytose bei Patienten, die mit Nitrofurantoin behandelt werden, verhindern.

Eine neuere Übersichtsarbeit stellt fest (2):

• Agranulozytose wird in der Zusammenfassung der Produktmerkmale von Nitrofurantoin als mögliche unerwünschte Wirkung mit unbekannter Häufigkeit beschrieben, aber es wurden weltweit nur wenige Fälle gemeldet.

Nach den weltweiten Daten über unerwünschte Arzneimittelwirkungen haben etwa 0,0004 % der Nitrofurantoin-Behandlungen zu hämatologischen Reaktionen geführt (3).

Referenz:

• Roberts AD, Neelamegam M. Agranulozytose im Zusammenhang mit einer Nitrofurantoin-Therapie. Ann Pharmacother. 2005 Jan;39(1):198.
• Lopes V et al. Nitrofurantoin-induzierte Agranulozytose. BMJ Case Reports CP 2021;14:e246788.
• D'Arcy PF. Nitrofurantoin. Drug Intell Clin Pharm. 1985 Jul-Aug;19(7-8):540-7.