Entamoeba histolytica

Die Amöbenruhr wird durch Entamoeba histolytica verursacht, die vor allem in den Tropen vorkommt.

Der Organismus befällt die Dickdarmschleimhaut und verursacht flache Geschwüre mit unterminierten Rändern.

• Reservoir - Der Mensch ist das einzige bekannte Reservoir.
  
  
• Epidemiologie - Infektionen treten weltweit auf, sind aber in Ländern mit schlechten sanitären Verhältnissen endemisch; die meisten Fälle im Vereinigten Königreich werden von Reisenden in endemische Gebiete eingeschleppt
  
  
• Übertragung - Hauptübertragungsweg ist die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser. Die Übertragung von Mensch zu Mensch kann auch zwischen häuslichen und sexuellen Kontakten über den fäkal-oralen Weg erfolgen.
  
  
• Inkubationszeit - Normalerweise 2-4 Wochen, kann aber Monate bis mehrere Jahre dauern

• Klinische Merkmale - 90% der Fälle sind asymptomatisch
  • Durchfall mit oder ohne Dysenterie tritt bei Darmerkrankungen auf - die Symptome sind oft gering oder mild, mit lockerem Stuhl, Schleim und Blut - können jedoch zu einer fulminanten Kolitis führen
  • Zu den Komplikationen dieser Erkrankung gehören schwere Kolitis, Perforation, lokalisierte Amöbenbildung und Leberabszess.
• Es kann ein Amöbenleberabszess auftreten, der tödlich sein kann.
  
  
• Dauer der Ansteckungs - die Fälle gelten als infektiös, solange Zysten ausgeschieden werden, was mehrere Jahre dauern kann

Anmerkung:

• Die Bestätigung mittels PCR ist wichtig, um zwischen E. histolytica und nicht-pathogenen Stämmen wie z. B. E. dispar zu unterscheiden.

Referenz:

• PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen