Komplikationen

Die Mehrheit der Kinder erholt sich ohne Komplikationen, aber bei Neugeborenen, Erwachsenen, Schwangeren und immungeschwächten Personen können schwerwiegendere Komplikationen auftreten (1). Zu den Komplikationen gehören:

Beteiligung der Lunge:

• zwischen 5 und 14 % der Erwachsenen haben eine Lungenbeteiligung
• Lungenentzündung - insbesondere bei Erwachsenen; auch durch das Windpockenvirus selbst verursachte Lungenentzündung
  • Das Risiko ist erhöht bei schwangeren Frauen, immungeschwächten Personen, Personen mit vorbestehenden Lungenerkrankungen (außer Asthma) und Rauchern (2).

Beteiligung des zentralen Nervensystems:

• Kleinhirnataxie - in der Regel während der Genesungsphase zu beobachten
• Enzephalitis:
  • selten bei Erwachsenen zu beobachten (2)
  • Klassischerweise tritt die Ataxie 3 bis 4 Tage nach Beginn des Ausschlags auf, manchmal aber auch bis zu 8 Tage, wobei häufig das Kleinhirn betroffen ist.
  • 80% erholen sich vollständig

Sekundäre bakterielle Infektionen:

• Bakterielle Infektion der Läsionen
• Häufige Erreger sind Staphylococcus aureus oder Streptokokken der Gruppe A
• Haut- und Weichteilinfektionen, Osteomyelitis, Septikämie oder toxisches Schocksyndrom können auftreten (2)

Hämorrhagische Komplikationen

• pulmonale und gastrointestinale Blutungen
• intrazerebrale Blutungen
• disseminierte intravaskuläre Gerinnung (2)

In der Schwangerschaft:

• erhebliche mütterliche Morbidität
• kongenitales Varizellensyndrom in 10 % der Fälle bei Infektion in den ersten 20 Schwangerschaftswochen

Zu den weniger häufigen Komplikationen gehören

• Arthritis, Glomerulonephritis, Myokarditis und Purpura fulminans (2)

Referenz:

1. UK Health Security Agency. Das Grüne Buch: Varicella. Jun 2019 [Internetveröffentlichung].
2. Freer G, Pistello M. Varizella-Zoster-Virus-Infektion: natürliche Geschichte, klinische Manifestationen, Immunität und aktuelle und zukünftige Impfstrategien. New Microbiol. 2018 Apr;41(2):95-105.