Die kardialen Isoformen der Troponine I oder T sind die bevorzugten Marker für die Diagnose einer Herzmuskelschädigung. Sie sind empfindlicher und spezifischer als CK-MB oder andere herkömmliche Marker.
Troponine liegen in Komplexen von ähnlichem Gewicht wie CK-MB vor, und es ist wahrscheinlich, dass sie von verletzten Zellen in ähnlichem Maße freigesetzt werden. Einmal erhöhte Troponine können mehrere Wochen lang bestehen bleiben, und unter bestimmten Umständen kann CK-MB nützlich sein, um zu klären, ob ein Ereignis erst kürzlich (innerhalb von 48 Stunden) stattgefunden hat.
Der ideale Zeitpunkt für die Untersuchung auf kardiale Troponine liegt zwischen 6 und 9 Stunden. Idealerweise sollte man auch eine Erhöhung in mehr als einer Probe dokumentieren.
Hochempfindliche kardiale Troponine (hs-cTnTs) können früher entnommen werden, um festzustellen, ob ein akuter Herzinfarkt aufgetreten ist
- Es gibt Hinweise darauf, dass mit Hilfe der hs-cTnT-Bestimmung ein akuter Herzinfarkt in 94 % der Fälle bei der Aufnahme und in 100 % der Fälle diagnostiziert werden kann, wenn der Test nach 3 Stunden wiederholt wird.
Referenz:
- 1) Aldous SJ et al. Diagnostic and prognostic utility of early measurement with high-sensitivity troponin T assay in patients presenting with chest pain.CMAJ. 2012 Mar 20;184(5):E260-8
- 2) Stabile E, Agresta A. High-sensitivity troponin useful for diagnosis and prognosis in patients with acute coronary syndrome. Evid Based Med. 2013 Feb;18(1):42.
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