Komplikationen

Die Lungenembolie (PE) ist eine unmittelbare und potenziell tödliche Komplikation einer TVT, die durch die Fragmentierung des sich bildenden Thrombus ausgelöst wird

• am häufigsten in den großen Venen
• 10 % der Fälle von symptomatischer PE bei unbehandelten proximalen TVT. Unbehandelt liegt die Mortalität einer solchen PE bei 18-30 % (1)

Bei ausgedehnten Thrombosen kann es auch zu einer Phlegmasia cerulea dolens oder einem Veneninfarkt am Bein kommen.

Spätere Komplikationen ergeben sich aus der Rekanalisation des organisierten Thrombus. Diese kann fehlschlagen, so dass die betroffene Vene teilweise oder vollständig verschlossen bleibt, oder, was häufiger vorkommt, die Klappen beschädigen.

• In beiden Fällen kommt es zu einer chronischen Veneninsuffizienz. Der Abfluss der tiefen Venen ist gestört und der Druck in den Knöchelvenen bleibt trotz einer funktionierenden Muskelpumpe hoch. Das Blut wird in die oberflächlichen Venen gepresst, was zu Varizen und, was noch wichtiger ist, zu einer Störung der normalen Gefäßdynamik der Haut und des Unterhautgewebes führt. Die Auswirkungen dieser Veränderungen definieren die postthrombotische Extremität

Rezidiv einer TVT (1):

• mehr als 20 % der TVTs treten innerhalb von 5 Jahren erneut auf
• Das Risiko ist höher, wenn zugrundeliegende Risikofaktoren vorhanden sind.

Referenz:

1. MeReC Bulletin (2003); 13(4):13-16.