Rückenschmerzen

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind Schmerzen, die zwischen der Unterseite des Brustkorbs und den Gesäßfalten mit oder ohne Schmerzen in den Oberschenkeln auftreten (1).

Rückenschmerzen sind die Hauptursache für Arbeitsausfälle sowohl bei körperlich arbeitenden als auch bei sitzenden Arbeitnehmern; bei ersteren, wie Bergleuten, Hafenarbeitern und Krankenschwestern, sind sie eine wichtige Ursache für Arbeitsunfähigkeit.

Obwohl die meisten Menschen von Rückenschmerzen betroffen sind und es eine Vielzahl von möglichen Ursachen gibt, wird nur in wenigen Fällen eine genaue Diagnose gestellt.

Die empfohlene Vorgehensweise umfasst:

• eine gute Anamnese erheben und den Patienten gut untersuchen
• eine übermäßige Untersuchung zu vermeiden
• Denken Sie an die seltenen, aber tödlichen Schmerzursachen wie das Aortenaneurysma oder die Myelomatose.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können nach ihrer Dauer eingeteilt werden:

• akut (<6 Wochen)
• subakut (6 Wochen-12 Wochen)
• chronisch (>12 Wochen) (1)

Eine solche starre Einteilung ist in der Praxis möglicherweise nicht sinnvoll, da die Symptome bei den Patienten zu- und abnehmen können (1).

Bei akuten Kreuzschmerzen kann den Patienten geraten werden, dass (3):

• die Prognose für die Linderung der Schmerzen und die Rückkehr zu normalen Aktivitäten günstig ist - die meisten Patienten, die zunächst nicht arbeiten können, innerhalb eines Monats an ihren Arbeitsplatz zurückkehren
• die meisten Patienten, die nicht innerhalb von 1 Monat an ihren Arbeitsplatz zurückkehren, innerhalb von 6 Monaten an ihren Arbeitsplatz zurückkehren
• Beachten Sie jedoch, dass Restbeschwerden und Rückfälle häufig sind.

Weitere Informationen zu möglichen Erkrankungen, die eine sofortige fachärztliche Untersuchung erfordern, finden Sie weiter unten unter "Warnzeichen für Rückenschmerzen".

Referenz:

• (1) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2009. Low back pain - Early management of non-specific low back pain
• (2) Jayson MIV. Rückenschmerzen. BMJ 1996;13:355-8.
• (3) RCGP (1996). Klinische Leitlinien für die Behandlung von akuten Kreuzschmerzen.
• (4) Pengel LM et al. Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ 2003;327:323-5.