Ätiologie

Netzhautablösungen können je nach Ätiologie wie folgt unterteilt werden:

Rhegmatogen oder primär - häufigste Ursache (1), verbunden mit einem Bruch der Neuro-Retina oder einer chronischen Netzhautatrophie, die dazu führt, dass verflüssigter Glaskörper in den subretinalen Raum eindringt, was zu einer Ablösung führt (1)Häufigste Ursache

• Trauma
• hintere Glaskörperabhebung

Nicht rhegmatogen oder sekundär - die sensorische Netzhaut bleibt intakt. Zu den Ursachen gehören:

• exsudativ: Flüssigkeitsansammlung im subretinalen Raum durch Schädigung der retinalen Pigmentepithelschicht durch
  • hydrostatische Faktoren, z. B. schwere akute Hypertonie (2)
  • intraokulare Entzündung, z. B. posteriore Uveitis
  • intraokulare Tumore, z. B. malignes Melanom der Aderhaut, Retinoblastom, Aderhauthämangiom (Sturge Weber)
• traktionell - Kontraktion der Membranen am Übergang zwischen Glaskörper und Netzhaut:
  • am häufigsten proliferative diabetische Retinopathie; auch Sichelzellkrankheit, retrolentale Fibroplasie, Schwangerschaftstoxämie (Bluthochdruck)
  • durchdringende Augenverletzung
  • anomale vitreo-retinale Verwachsungen - Marfan-Syndrom

Referenz:

• (1) Harding E. Plötzlicher Sehverlust. InnovAiT 2008 1(10):699-705
• (2) Gariano RF, Kim CH. Bewertung und Behandlung einer vermuteten Netzhautablösung. Am Fam Physician. 2004;69(7):1691-8